Slogan: Dù kháng thuốc lao vẫn còn niềm tin

1. Giới thiệu chung và lịch s�?hình thành:

Khoa B4 là khoa lao kháng thuốc �?tầng 3 Khu B. Khoa được thành lập  ngày 09 tháng 09 năm 2009, được Ban giám đốc giao nhiệm v�?điều tr�?bệnh nhân Lao đa kháng thuốc, siêu kháng thuốc của Thành ph�?H�?Chí Minh và bệnh nhân các tỉnh khác chuyển đến bệnh viện.

2. Chức năng, nhiệm v�?của khoa:

– Khoa điều tr�?và chăm sóc bệnh nhân nội trú, ngoại trú lao phổi, lao ngoài phổi kháng đa thuốc.

– ĐD, HL tiếp nhận người bệnh vào khoa, hướng dẫn nội quy của bệnh viện và khoa phòng.

Hình 1: Điều dưỡng khoa đang đo huyết áp cho bệnh nhân

– ĐD nhận định tình trạng người bệnh ngay lúc nhập viện, mỗi ngày.

– BS thăm khám người bệnh mỗi ngày hoặc khi bệnh tr�?nặng, thực hiện cận lâm sàng đúng bệnh lý, chẩn đoán bệnh sớm.

Hình 2: Bác sĩ khám bệnh mỗi ngày

– BS, ĐD thực hiện các th�?thuật, phẩu thuật đúng quy trình, tuân th�?các nguyên tắc vô khuẩn.

– Hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và thân nhân cách theo dõi, chăm sóc, phòng lây nhiễm�?lúc vào viện, lưu viện hay khi xuất viện đ�?điều tr�?ngoại trú.

– H�?lý nhận / gửi các giấy t�?hành chánh và h�?tr�?v�?sinh bệnh nhân, thực hiện cận lâm sàng nhanh chóng, an toàn.

Hình 3: Bác sĩ đang tư vấn bệnh nhân

Hình 4: Buồng khám ngoại trú

3. Cơ cấu t�?chức:

• Nhân s�?

– Bác sĩ: khoa có 05 bác sĩ (1 tiến sĩ, 4 bác sĩ hạng III)

– Điều dưỡng: khoa có 11 Điều dưỡng ( 6 c�?nhân, 5 trung cấp)

– H�?lý : 02

• Sơ đ�?t�?chức của khoa:

– Nội trú: có 47 giường bệnh điều tr�?nội trú với các bệnh Lao đa kháng thuốc, siêu kháng thuốc.

– Ngoại trú: có 01 buồng khám điều tr�?ngoại trú t�?đầu và các T�?chống lao Quận/ huyện chuyển lên làm các xét nghiệm cận lâm sàng như TPTTB máu,  X. Quang, ECG…Bệnh nhân tái khám theo lịch hẹn.

• Hình ảnh nhân viên khoa B4

Hình 7: Tập th�?nhân viên khoa B4 năm 2023

Hình 8: Tập th�?khoa B4 tham gia phong trào “Duyên dáng áo dài” mừng ngày 8/3/2023

Hình 9: Giao ban khoa mỗi sáng

4. Mục tiêu hoạt động năm 2023:

a/ Điều tr�?ngoại trú t�?đầu:

• Tất c�?bệnh nhân lao kháng đa thuốc được phát hiện t�?các T�?chống lao Quận / huyện trong TP. HCM đều được chuyển vào khoa B4 ( Khoa Lao đa kháng thuốc, siêu kháng thuốc) đ�?tiến hành sàng lọc.
• Khi bệnh nhân vào khoa thì được các Bác sĩ và điều dưỡng trong khoa tiếp nhận và tiến hành khám sàng lọc trước khi thu dung.
• Bác sĩ khoa B4 khám và ch�?định các xét nghiệm cần thiết trước khi điều tr�?(xét nghiệm theo quy định của CTCL) bao gồm các xét nghiệm chức năng gan, chức năng thận, điện tim, X- Quang �?/li>
• Trong giai đoạn này bệnh nhân không cần thiết phải nhập viện, bệnh nhân được v�?nhà và ch�?thông báo kết qu�?của khoa B4.
• Khoa B4 tiến hành các bước tiếp theo là Hội chẩn phác đ�?điều tr�?( thông qua Hội đồng điều tr�?Lao kháng thuốc); làm phiếu điều tr�?phác đ�? nhập s�?liệu vào Vitimes; quyết định liều lượng các loại thuốc lao cho từng bệnh nhân�?/li>
• Cho nhập viện những bệnh nhân nặng, suy kiệt, đi lại khó khăn, suy hô hấp, bệnh nhân có bệnh lý kèm theo như suy gan, suy thận�?/li>
• Chuyển T�?chống lao TPHCM điều tr�?ngoại trú t�?đầu: phần lớn các bệnh nhân được chuyển v�?T�?chống lao Quận / huyện đ�?được điều tr�?với liều lượng các loại thuốc lao theo s�?hướng dẫn của khoa B4 – Khoa lao đa kháng thuốc, siêu kháng thuốc Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.

b/ Điều tr�?phác đ�?9 tháng:

• Tất c�?bệnh nhân Lao kháng đa thuốc được phát hiện t�?các T�?chống lao Quận / huyện trong TPHCM chuyển vào khoa B4, được các Bác sĩ khoa B4 sàng lọc. Bệnh nhân đ�?tiêu chuẩn Bác sĩ cho nhập viện nội trú và điều tr�?phác đ�?9 tháng.
• Bệnh nhân được điều tr�?nội trú 15 ngày. Xuất viện chuyển v�?T�?chống lao địa phương tiếp tục điều tr�?

c/ Nghiên cứu đang thực hiện tại khoa B4:

• Nghiên cứu điều tr�?Lao phổi tiền siêu kháng và siêu kháng bằng phác đ�?End – TB Q (liên kết với Đại học California).
• Nghiên cứu điều tr�?Lao phổi tiền siêu kháng và siêu kháng bằng phác đ�?BpaL (liên kết với Hội Chống Lao Hà Lan).

5. Định hướng phát triển:

• Hoàn thành tốt các ch�?tiêu k�?hoạch, nhiệm v�?được giao.
• Cung cấp chất lượng khám chữa bệnh, tư vấn, điều tr�? chăm sóc tốt cho bệnh nhân.
• Tham gia thực hiện các nghiên cứu khoa học k�?thuật: Tiếp tục thực hiện các nghiên cứu đã triển khai: nghiên cứu End -TB Q và nghiên cứu BPaL.
• Có k�?hoạch đào tạo nghiệp v�?nâng cao trình đ�?chuyên môn cho nhân viên khoa.

Bài viết Khoa B4 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.

“Làm thông chẩn đoán – Làm thoáng đường thở�?

1. Giới thiệu chung

Khoa Nội soi ph�?quản được thành lập t�?tháng 7/2012, trải qua gần 30 năm hình thành và phát triển t�?phòng nội soi ph�?quản của bệnh viện, là trung tâm đạt uy tín và chất lượng cao trong nội soi chẩn đoán – điều tr�?các bệnh v�?phổi và đường hô hấp.

Trong năm 2022, Khoa đã thực hiện nội soi đ�?chẩn đoán và điều tr�?cho khoảng 9.500 ca. Nội soi can thiệp điều tr�?là th�?mạnh nổi bật của bệnh viện Phạm Ngọc Thạch so với những nơi khác. Mỗi năm có khoảng 50 ca d�?vật ph�?quản (xương; răng; các loại hạt như hạt sapotier, hạt sen, hạt bắp, hạt đậu phộng, hạt k�?t�? �? các vật th�?khác như đinh, viên đạn, mảnh thu�?tinh, �? được gắp thành công.

Khoa cũng thường xuyên tiến hành:

(1) nong khí ph�?quản bằng bóng, ống cứng kết hợp với đặt giá đ�?(stent) silicone, kim loại cho những ca b�?chít hẹp khí ph�?quản do di chứng lao, do đặt nội khí quản, do nhuyễn khí ph�?quản, do u nội khí ph�?quản hay do chèn ép t�?ngoài, …

(2) cắt đốt u khí ph�?quản bằng điện đông cao tần, phẫu đông và sắp tới là bằng argon, laser. Bên cạnh đó, Khoa đã và đang tiến hành đào tạo các khoá ngắn hạn v�?nội soi ph�?quản cho nhiều bác sĩ, điều dưỡng, k�?thuật viên của các bệnh viện phía Nam.

2. Hoạt động của khoa

2.1 Nội soi chẩn đoán phần lớn các bệnh lý v�?hô hấp mà các xét nghiệm thông thường chưa cho phép chẩn đoán được bệnh: viêm phổi, lao phổi, lao khí ph�?quản, ưng thư phổi, bệnh phổi mô k�? bệnh phổi ngh�?nghiệp và nhiều loại bệnh phổi hiếm gặp khác.

Hình 1: Hoạt động nội soi ph�?quản chẩn đoán hàng ngày

2.2. Nội soi điều tr�?/strong> một s�?bệnh lý gây bít tắc đường th�?như: